Dove eseguire test prostata select mdx 2017

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Una review della Cochrane Library, condotta sui pazienti arruolati in questi tre studi, ha analizzato nella loro globalità i dati sulla sopravvivenza e sulla mortalità cancro-specifica [45].

Le conclusioni indicano che, a 10 anni, la radioterapia adiuvante migliora la sopravvivenza risk difference: Nei pazienti che sviluppano una recidiva biochimica dopo trattamento locale definitivo e non candidabili ad ulteriori trattamenti locoregionali, il trattamento immediato con ormonoterapia migliora la sopravvivenza globale rispetto al trattamento differito?

Lo studio TOAD [49] è uno studio randomizzato, multicentrico, di fase III, in cui pazienti con recidiva biochimica dopo trattamento locale definitivo sono dove eseguire test prostata select mdx 2017 randomizzati a ricevere una terapia androgeno- soppressiva entro 8 settimane dalla randomizzazione braccio di trattamento immediato oppure dopo due anni braccio di trattamento ritardato.

Dove eseguire test prostata select mdx 2017 primario dello studio era la sopravvivenza globale. La sopravvivenza globale OS a 5 anni è risultata pari a La valutazione statistica è stata pertanto eseguita su un numero ridotto di pazienti rispetto a quanti originariamente previsti.

Si trattava di uno studio di fase III, in aperto, a tre braccia, in cui i pazienti sono stati randomizzati a ricevere degarelix 80 mg 1 fiala s. Tali valori infatti sono stati raggiunti nel In questo secondo studio, ai pazienti che avevano completato il primo anno di terapia con leuprolide o degarelix, veniva proposta la possibilità di proseguire il trattamento con degarelix per altri 4 anni oppure, nel caso dei pazienti trattati inizialmente con leuprolide, di essere sottoposti a switch con degarelix fino a completare 5 anni di terapia.

Dei pazienti che hanno completato il trattamento con degarelix per un totale di 5 anni, 60 hanno proseguito il degarelix e 53 sono stati sottoposti allo switch da dove eseguire test prostata select mdx 2017 a degarelix. Obiettivo primario dello studio era valutare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento per 5 anni con degarelix.

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Una recente metanalisi di studi randomizzati effettuati su pazienti in vari stadi di malattia, sembrerebbe dimostrare la potenziale superiorità degli antagonisti in termini di sopravvivenza globale [54]. In questa metanalisi sono stati raccolti i dati di 5 studi randomizzati di fase III che hanno coinvolto in totale pazienti sottoposti a trattamento con degarelix o con LHRH analoghi agonisti leuprolide o goserelin.

In termini di eventi avversi, nei pazienti trattati con degarelix dove eseguire test prostata select mdx 2017 stata osservata una riduzione statisticamente significativa della tossicità muscoloscheletrica e genitourinaria. Inoltre, nei pazienti con comorbidità cardiovascolari già note In aggiunta, il follow-up non superiore ad un anno con corrispondente bassa dove eseguire test prostata select mdx 2017 limita fortemente la possibilità di fornire indicazioni per quanto riguarda gli outcome a lungo termine dei pazienti assegnati al trattamento con antagonisti LHRH.

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Pertanto, nei pazienti M0, la monoterapia con antiandrogeni puri potrebbe essere proposta in alternativa al trattamento con LHRH analoghi, soprattutto nei pazienti che desiderino, ovvero nei pazienti nei quali si ritenga opportuno, evitare gli effetti causati dalla soppressione androgenica. Nessuno studio ha una potenza adeguata per dimostrare la reale non inferiorità.

Numerosi studi hanno affrontato il problema della potenziale superiorità del blocco androgenico totale BAT - o maximal androgen blockade MAB click here rispetto alla monoterapia con LHRH dove eseguire test prostata select mdx 2017 agonisti, con risultati contraddittori []. Nel sono stati pubblicati i dati aggiornati a 5. Sono stati arruolati pazienti con malattia localmente avanzata o metastatica.

Un vantaggio statisticamente significativo è stato osservato in favore del trattamento combinato rispetto al solo LHRH analogo HR 0. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è risultato pari a La sopravvivenza a 5 anni è risultata pari a Questa metanalisi ha inoltre escluso studi pubblicati in soli abstract, quelli che non hanno riportato dati sulla sopravvivenza e un trial che ha utilizzato article source acetato al fine di controllare il flare dove eseguire test prostata select mdx 2017 pazienti che ricevevano il solo LHRH in monoterapia.

Solo nove studi rispondevano ai criteri imposti dagli autori ivi compresi quelli necessari alla formulazione delle analisi statistiche attraverso almeno uno dei due metodi di stima del rischio scelti dagli autori.

Con entrambi i metodi statistici, si è osservato un beneficio sia in termini di sopravvivenza globale [metodo 1: RR 0. Anche una review della Cochrane pubblicata nel da Schmitt et al, che non ha considerato gli studi con ciproterone acetato, ha confermato un beneficio statisticamente significativo in termini di sopravvivenza a 5 anni a favore del Dove eseguire test prostata select mdx 2017 Risk Difference: 0.

Nella decisione terapeutica occorre tenere conto del maggior costo, ma soprattutto della maggiore tossicità es. Inoltre, alcune metanalisi ma non quella del PCTCG hanno utilizzato i risultati pubblicati HR ossservato nei singoli studi, piuttosto che i dati relativi a ciascuno dei pazienti arruolati nei diversi studi.

Calais da Silva e coll. Infatti, questo studio era stato inizialmente disegnato per dimostrare la supposta superiorità del trattamento intermittente, ma è stato poi valutato come uno studio di non-inferiorità.

Tre studi di fase III hanno più correttamente utilizzato come endpoint primario la sopravvivenza globale. Il primo studio ha arruolato pazienti M1: di questi, i pazienti inizialmente responsivi a terapia di induzione per 6 mesi con BAT, sono stati randomizzati a proseguire con il trattamento in corso ovvero con terapia ad intermittenza [79].

Questo studio europeo non ha dimostrato differenze significative fra terapia continuativa e trattamento intermittente in termini di sopravvivenza globale mediana OS: 52 vs 42 mesi.

Inoltre, nella maggior parte delle scale funzionali relative alla qualità della vita non sono risultate differenze significative tra i due gruppi. Lo studio di fase III SWOG [80], è stato disegnato allo scopo di dimostrare la non inferiorità del trattamento androgeno-soppressivo intermittente rispetto alla terapia continuativa. Ad un follow-up mediano di 9,8 anni, la sopravvivenza globale è risultata inferiore nei pazienti sottoposti al trattamento intermittente, ovvero 5.

Per altro anche in questo caso la differenza non era statisticamente significativa. Alla luce dei risultati ottenuti, gli autori concludono per la sostanziale non inferiorità del trattamento intermittente rispetto a quello continuativo nei pazienti M0 [81]. In particolare in questa analisi sono stati osservati eventi avversi in pazienti con età mediana di Non esistono studi di confronto diretto tra docetaxel e le altre opzioni terapeutiche attualmente disponibili come terapia di prima linea nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.

È importante comunque sottolineare come Docetaxel sia stato il primo chemioterapico a dimostrare di incrementare in maniera significativa la sopravvivenza globale nei pazienti affetti da mCRPC. Tale beneficio, evidente sia nei pazienti asintomatici che nei pazienti sintomatici, è stato ottenuto a scapito di un aumento della tossicità. Per quanto riguarda, infine, la durata del trattamento con docetaxel, intesa come numero di cicli consigliabile, si fa riferimento al fatto che here studio TAX il numero massimo di cicli previsti dal protocollo era La qualità viene definita moderata causa indirectness del confronto.

Lo studio Click to see more [90] è uno studio di fase III di confronto tra Abiraterone e prednisone versus placebo e prednisone, in cui sono stati arruolati pazienti con malattia metastatica resistente alla castrazione, asintomatici o pauci-sintomatici e senza metastasi viscerali.

Abiraterone ha dimostrato un incremento significativo dove eseguire test prostata select mdx 2017 sopravvivenza dove eseguire test prostata select mdx 2017 da progressione radiologica [r-PFS] La sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione radiologica erano gli endpoint primari dello studio.

Anche in questo caso, dati più recenti [93] successivi alla chiusura dello studio per manifesta superiorità e al crossover dei pazienti dal gruppo placebo al trattamento con Enzalutamide, confermano il vantaggio in termini di sopravvivenza globale di Nei pazienti affetti da CRPC metastatico non più responsivi al trattamento con Docetaxel, farmaci come Abiraterone Acetato o Enzalutamide possono essere opzioni terapeutiche alternative ad una chemioterapia di seconda linea con Cabazitaxel in termini di efficacia e tollerabilità?

Tuttavia tutti i farmaci precedentemente citati si sono dimostrati efficaci verso placebo più prednisone o placebo nei pazienti in progressione dopo docetaxel. Il primo trattamento che ha dimostrato di incrementare la sopravvivenza dei pazienti affetti da CRPC metastatico dopo progressione ad una prima linea di terapia con Docetaxel, è stao Cabazitaxel.

Nel infatti, sono stati pubblicati da de Bono et al. La sopravvivenza mediana dei pazienti trattati con la schedula a dosaggio ridotto non si è discostata significativamente da quella osservata con la schedula tradizionale Per contro, è stata osservata una significativa riduzione degli effetti collaterali incidenza di eventi avversi di grado La mediana di sopravvivenza globale, endpoint primario dello studio, è risultata di La rPFS 5. Dopo un follow-up mediano di La durata della rPFS 8. Alla luce di questi risultati, Enzalutamide rappresenta una delle opzioni terapeutiche disponibili dopo fallimento della chemioterapia con docetaxel nel paziente resistente alla castrazione.

Per dove eseguire test prostata select mdx 2017 riguarda il profilo di tossicità, nel gruppo di pazienti sottoposti a terapia con Enzalutamide, si sono registrati con maggiore incidenza qualsiasi grado astenia, diarrea, dolore muscolo-scheletrico e vampate di calore; 5 su pazienti assegnati al trattamento con Enzalutamide 0.

Non esistono attualmente studi randomizzati prospettici che dove eseguire test prostata select mdx 2017 confrontato differenti modalità di uso in sequenza di docetaxel, learn more here acetato, enzalutamide e cabazitaxel. Alcuni dati di biologia molecolare [] sembrano suggerire che la presenza della variante 7 del recettore androgenico AR-V7 determini resistenza ai trattamenti con abiraterone ed enzalutamide, mentre i taxani sono allo studio quali potenziali reversori dello stato di resistenza ai nuovi inibitori di AR.

Tuttavia, in assenza di studi prospettici validati, non è possibile giungere a conclusioni dirimenti, sia per quanto riguarda la scelta tra abiraterone, enzalutamide o taxani nelle diverse linee di trattamento, sia per quanto riguarda la migliore sequenza con cui utilizzare questi farmaci. In un altro studio su pazienti che hanno ricevuto abiraterone acetato prima di docetaxel è stata riportata una lieve riduzione dove eseguire test prostata select mdx 2017 durata mediana di PSA-PFS e PFS 4.

Rispetto al placebo, abiraterone ha prolungato la sopravvivenza globale 15,8 versus 11,2 mesi e la PSA-PFS 8,5 versus 6,6 mesi. Anche enzalutamide ha mostrato un miglioramento di 4,8 mesi della sopravvivenza rispetto al placebo, unitamente ad un miglioramento di PSA-PFS e qualità di vita. In entrambi i casi gli outcome osservati appaiono inferiori a quelli riscontrati negli studi COU-AA e AFFIRM, suggerendo una minore risposta quando questi farmaci sono somministrati sequenzialmente.

Il trattamento radio- metabolico ha ridotto significativamente il rischio di morte dei pazienti rispetto al placebo HR: 0. Anche tutti gli endpoint secondari sono stati raggiunti, incluso il prolungamento del tempo al primo evento scheletrico []; in particolare i pazienti trattati con Radium hanno ottenuto i seguenti benefici: tempo mediano al primo evento scheletrico pari a 15,6 vs 9,8 mesi HR, 0. Anche nello studio ALSYMPCA il braccio di controllo era rappresentato dai pazienti trattati con placebo, pertanto mancano studi di confronto con le altre possibili opzioni terapeutiche chemioterapia, trattamenti ormonali di nuova generazione.

Uno studio di fase III, pubblicato da Saad et dove eseguire test prostata select mdx 2017. Il trattamento è stato somministrato ogni 3 settimane per 15 mesi. Tuttavia, nel gruppo trattato con acido zoledronico al dosaggio di 8 mg successivamente ridotto a 4 mg la riduzione non è risultata statisticamente significativa dove eseguire test prostata select mdx 2017 Questo studio ha evidenziato inoltre un trend nella durata mediana della sopravvivenza la prostatite aumenta i valori del psa levels In generale, i pazienti con una storia di malattia infiammatoria dentale, per esempio con ascessi peridontali e dentali, presentano un aumento di 7 volte del rischio di sviluppare ONJ; diabete, abitudine al fumo, consumo di alcool e scarsa igiene orale sembrano rappresentare fattori di rischio aggiuntivi.

Per quanto riguarda il carcinoma prostatico, i risultati più importanti sono forniti da uno studio di fase III, pubblicato da Fizazi et dove eseguire test prostata select mdx 2017. Lo studio di fase III, dove eseguire test prostata select mdx 2017 da Smith et al. Denosumab si è dimostrato in grado di ridurre in maniera statisticamente significativa il rischio di comparsa del primo SSE HR 0.

Rimangono alcune differenze fra i due trattamenti: la via di somministrazione sottocute per denosumab, endovena per acido zoledronicoil profilo dove eseguire test prostata select mdx 2017 tossicità osteonecrosi mandibolare e ipocalcemia più frequenti con denosumab - per cui anche per questo trattamento è consigliata adeguata supplementazione di calcio e Vitamina D - potendosi tuttavia escludere per denosumab una specifica nefrotossicità.

Non esiste prova tuttavia che il trattamento con questi farmaci possa sicuramente prolungare la sopravvivenza dei pazienti [, ]. Il tempo al primo SRE è stato Anche la sopravvivenza globale è risultata simile nei due gruppi HR 0.

Il tempo mediano a SRE, ristretto ai primi 84 mesi del trial, è risultato di Anche la metanalisi di Vale et al. Tale trattamento non dovrebbe quindi essere preso in considerazione []. Di questi non hanno ricevuto trattamento citoriduttivo sulla prostata, mentre sono stati trattati con prostatectomia radicale e con brachiterapia. La sopravvivenza globale a 5 anni nel gruppo dei pazienti non sottoposti a trattamento citoriduttivo è stata del Di questi, 47 sono stati sottoposti a prostatectomia radicale, a radioterapia conformazionale e 88 a IMRT, mentre i restanti non hanno ricevuto terapie locali.

Nel gruppo della radioterapia, la sopravvivenza globale mediana era di 53 mesi, contro 39 mesi nel gruppo della sola ADT HR.

Di questi non hanno ricevuto alcun trattamento locale, mentre A 5 anni è stata riscontrata una sopravvivenza globale del Una risposta più probante al quesito potrà venire dagli studi randomizzati in corso, come lo studio belga LoMP, in cui viene confrontata nei pazienti con carcinoma della prostata metastatico de novo la prostatectomia radicale associata alla terapia androgeno dove eseguire test prostata select mdx 2017 con la sola terapia androgeno- deprivativa in termini di sopravvivenza globale [].

Tutti i pazienti inclusi nello studio presentavano una malattia ad alto rischio, definita dalla presenza di almeno due tra i seguenti criteri: Gleason score uguale o superiore a 8, almeno tre lesioni ossee, la presenza di metastasi viscerali misurabili. I due end points primari dello studio erano la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione radiologica.

Ad un follow up mediano di Il tempo mediano di sopravvivenza libera da progressione è stato di 33 mesi nei pazienti trattati con Abiraterone e Obiettivo principale dello studio era la sopravvivenza globale.

Andando ad osservare il sottogruppo di pazienti con malattia metastatica, il vantaggio a favore del braccio di trattamento con Abiraterone è ancora più significativo HR 0.

Bibliografia 1. Radical prostatectomy or watchful waiting in early prostate cancer. N Dove eseguire test prostata select mdx 2017 J Med. Dove eseguire test prostata select mdx 2017 prostatectomy versus observation for localized prostate cancer.

Radiother Oncol.

MDxHealth conclude un accordo per il SelectMDx

High-dose-rate monotherapy: safe and effective brachytherapy for patients with localized prostate cancer. Comparative analysis of dove eseguire test prostata select mdx 2017 antigen free survival outcomes for. BJU Int. Low dose rate brachytherapy LDR-BT as monotherapy for early stage prostate cancer in Italy: practice and outcome analysis in a series of patients from 11 institutions. Br J Radiol. Extended experience with radical prostatectomy for clinical stage T3 prostate cancer: dove eseguire test prostata select mdx 2017 and contemporary morbidity.

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Découvrez tout ce que Scribd a à offrir, dont les livres et les livres audio des principaux éditeurs. Edizione Aggiornamento 27 ottobre Epidemiologia ed Eziologia Eziologia, fattori di rischio e fattori protettivi Chemioprevenzione, diagnosi precoce e screening Diagnosi precoce e screening Anatomia patologica e classificazione Classificazione TNM clinica del carcinoma prostatico Classificazione istologica del carcinoma prostatico Il referto istologico: le agobiopsie prostatiche e la dove eseguire test prostata select mdx 2017 Agobiopsie prostatiche Diagnosi e stadiazione Diagnosi: esplorazione rettale Metodo di dosaggio Accuratezza diagnostica del PSA Nuovi biomarcatori: il PCA Diagnosi: Tecniche di immagini Ecografia transrettale Tomografia computerizzata TC Risonanza magnetica MRI Diagnosi: agobiopsia prostatica Ruolo della biopsia prostatica Ruolo della linfadenectomia di staging Terapia del carcinoma prostatico Terapia della malattia organo-confinata Trattamenti locali con fini di radicalità Terapia della malattia extra-prostatica e comunque ad alto rischio Trattamenti multimodali Trattamento della malattia recidiva dopo i trattamenti locali Recidiva biochimica esclusiva recidiva clinicamente non evidenziabile Malattia recidiva clinicamente evidenziabile Malattia metastatica M Terapia della malattia resistente alla castrazione CRPC Trattamento dove eseguire test prostata select mdx 2017 metastasi ossee Aspetti clinici Dosaggio del PSA PSA dopo prostatectomia radicale PSA dopo radioterapia con intenti curativi PSA in corso di terapia ormonale PSA in corso di chemioterapia Survivorship Care Modalità organizzative e pazienti unfit Per raccomandazioni prodotte dove eseguire test prostata select mdx 2017infatti, la tabella delle raccomandazioni subisce delle leggere modifiche e si avvicina a quella derivante da tutto il processo formale GRADE.

Dovrebbe essere formulata sulla base del P. Vedi Click at this page terapia endocrina.

OT Vedi Algoritmo terapia endocrina N. Blocco androgenico totale Sospendere A progressione se malattia indolente Vedi Algoritmo terapia antiandrogeno puro Altro antiandrogeno per es. Figura 6 - Algoritmo radioterapico. Malattia organo-confinata ad alto rischio alla diagnosi Antiandrogeno puro post-RT; malattia localmente avanzata post-RT Bicalutamide.

Dopo la randomizzazione, pazienti sono stati sottoposti a prostatectomia radicale, mentre gli altri sono stati avviati a vigile attesa e ad iniziare un trattamento palliativo alla comparsa di malattia sintomatica. Obiettivo primario dello studio era valutare la superiorità della prostatectomia radicale rispetto alla sola osservazione in termini di mortalità globale, di mortalità cancro-specifica e di incidenza di metastasi a distanza.

La probabilità di morte per qualunque causa a 18 anni è stata del Anche per quanto riguarda la mortalità cancro- specifica, la probabilità di morte è risultata significativamente inferiore nel braccio prostatectomia radicale Parimenti nel braccio prostatectomia radicale si è osservata una significativa riduzione del rischio di sviluppare metastasi a distanza Il beneficio clinico ottenuto con il trattamento immediato è bilanciato da una maggiore incidenza di effetti collaterali.

Infatti, ad follow-up mediano di Anche per quanto riguarda la mortalità cancro-specifica non sono state osservate differenze significative [21 5. Sono di recente pubblicazione i risultati aggiornati ad un follow-up definitivo di I risultati di questi due studi sono apparentemente contrastanti quando si analizzino i diversi sottogruppi. Nello studio svedese infatti si evidenzia un vantaggio per la prostatectomia prevalentemente nei pazienti più giovani agenesia del verme cerebellare in quelli a rischio basso o intermedio, mentre nello studio americano il vantaggio emerge solo nei pazienti a rischio intermedio.

Nei pazienti affetti da carcinoma prostatico localizzato a bassissimo o basso rischio, la sorveglianza attiva active surveillance è comparabile al trattamento immediato con prostatectomia radicale o radioterapia, in termini di ricadute a distanza, mortalità e mortalità cancro specifica? Lo studio ProtecT, pubblicato da Hamdy nelè uno studio randomizzato di fase III dove eseguire test prostata select mdx 2017 in pazienti, candidati a ricevere un trattamento definitivo con radioterapia o prostatectomia radicale oppure avviati a sorveglianza attiva [4].

Dopo randomizzazione, pazienti sono stati avviati a prostatectomia radicale, a radioterapia con finalità radicale 74 Gy in 37 fz, con ormonoterapia neoadiuvante e concomitante e pazienti a sorveglianza attiva.

Non si sono osservate differenze significative tra le caratteristiche basali dei tre gruppi di pazienti. Non esistono in letteratura dati di studi randomizzati che mettano a confronto brachiterapia, radioterapia a fasci esterni o prostatectomia radicale nei pazienti affetti da carcinoma prostatico a basso rischio. In letteratura sono riportati solo i risultati di studi monoistituzionali, con criteri di selezione dei pazienti simili, ma non identici nelle diverse serie [5, 6].

I pazienti affetti da carcinoma prostatico a basso rischio trattati con brachiterapia hanno presentato tassi di sopravvivenza libera da recidiva simili a quelli trattati con radioterapia a fasci esterni o chirurgia radicale.

Lo studio multicentrico retrospettivo italiano pubblicato da Fellin et al. In generale, la. Sembra infatti sempre più evidente che la chirurgia possa avere un ruolo nel trattamento della malattia localmente avanzata, seppure in casi selezionati []. Il problema è come selezionare i pazienti potenzialmente candidabili a chirurgia. Alcuni nomogrammi, possono essere utili nel predire lo stadio patologico della malattia. Solo un numero limitato di studi fanno riferimento a pazienti in stadio cT3b-T4.

Queste percentuali. L'indicazione alla prostatectomia radicale nelle categorie precedentemente dove eseguire test prostata select mdx 2017 presuppone l'assenza di coinvolgimento linfonodale clinicamente rilevabile. La presenza di un interessamento linfonodale clinico indica infatti una malattia già metastatica dove eseguire test prostata select mdx 2017 non esistono prove di un vantaggio della prostatectomia radicale in tali casi.

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Nei casi selezionati per la prostatectomia radicale, la linfoadenectomia pelvica deve essere eseguita sempre ed in modo esteso [22]. Ad un follow up mediano di 8. Nessuna differenza è stata osservata in termini di sopravvivenza globale, ma la maggior parte dei pazienti nel braccio di trattamento ad alte dosi sono deceduti per altre cause rispetto alla neoplasia prostatica o alle complicanze legate al trattamento radiante.

Tutti i pazienti ricevevano un trattamento ormonale neoadiuvante con terapia androgeno-deprivativa per mesi prima di iniziare il rattamento radioterapico e la proseguivano fino al termine dello stesso. Obiettivi primari dello studio erano la progressione libera da recidiva biochimica e la sopravvivenza globale. Tra gennaio e dicembresono stati randomizzati pazienti: nel gruppo trattato con dose escalation e nel gruppo di trattamento standard.

Ad un follow up mediano di 10 anni la sopravvivenza globale è stata. Anche lo studio randomizzato tedesco non ha dimostrato alcuna differenza in termini di sopravvivenza globale tra i due article source di trattamento, mentre ha cnfermato un vantaggio statisticamente significativo in termini di periodo libero da recidiva biochimica o clinica nel gruppo di pazienti trattatti con dose escalation 78 Gy rispeto alla radioterapia standard 68 Gy [25].

Obiettivo primario dello studio era valutare la correlazione tra la dose ricevuta e dove eseguire test prostata select mdx 2017 sopravvivenza globale. I risultati di tale analisi hanno dimostrato che la radioterapia con dose escalation è associata ad dove eseguire test prostata select mdx 2017 vantaggio statisticamente significativo in termini di sopravvivenza globale dove eseguire test prostata select mdx 2017 pazienti a rischio intermedio HR 0.

In particolare, nei pazienti a rischio intermedio ed alto, per ogni incremento di dose di 2 Gy è stata osservata una riduzione del rischio di morte pari rispettivamente al 7. See more uno studio ha valutato la tossicità acuta, ritardata e a lungo termine del trattamento radioterapico ad alte dosi confrontando pazienti trattati alla dose di Alla luce di questi dati, si considera appropriata una dose di almeno La radioterapia ad intensità modulata IMRT rappresenta una tecnica radioterapica conformazionale di seconda generazione il cui utilizzo è in continuo incremento in quanto studi comparativi hanno dimostrato una riduzione della tossicità gastrointestinale con questa tecnica rispetto alla radioterapia 3D.

Inoltre sono stati pubblicati i risultati relativamente alla tossicità riportata dai pazienti dello studio RTOGconcluso nel marzo ; si tratta di uno studio prospettico, randomizzato, di fase III, che ha confrontato le due tecniche radioterapiche, IMRT e la tecnica conformazionale tridimensionale 3-D RT [28]. Sono stati valutati pazienti che hanno ricevuto alte dosi di radioterapia.

I dati raccolti definiti come Patients Reported Outcomes sono inerenti alla funzionalità urinaria, intestinale ed erettile. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata evidenziata in termini di tossicità tra le due tecniche, in particolare per quanto riguarda la tossicità riguardante la funzione erettile, nonostante la percentuale dove eseguire test prostata select mdx 2017 irradiazione a livello del bulbo penieno sia stata significativamente inferiore nel gruppo di pazienti trattati con IMRT.

Ad un follow-up mediano di 9. In termini di OS il I pazienti sono stati randomizzati a ricevere radioterapia sulla pelvi e dove eseguire test prostata select mdx 2017 prostata associata o meno a terapia androgeno-deprivativa concomitante e adiuvante per un totale di article source mesi.

Ad here follow-up mediano di 7. Ad un follow-up mediano di 67 mesi, la PFS a 5 anni è risultata del